Oddział Patologii Ciąży I

Do tych oddziałów trafiają pacjentki wtedy, kiedy powikłania ciąży wymagają stałego leczenia i monitorowania, a opieka ambulatoryjna nie zapewnia bezpieczeństwa ciąży. Nasz szpital ma dwa oddziały patologii ciąży, w których jednocześnie może przebywać 25 pacjentek. Należy pamiętać, że w większości przypadków ciąża przebiega prawidłowo. Zdarza się jednak, że zmiany fizjologiczne zachodzące podczas ciąży sprzyjają rozwojowi niektórych chorób, które mają istotny wpływ na jej przebieg, a także zdrowie matki i płodu. Zdarza się też, że ciąża powoduje nasilenie przebiegu wcześniej istniejących schorzeń. Im wcześniej wykryje się problem, im lepsza będzie opieka, tym większa będzie szansa na pomyślne zakończenie ciąży.

 Cukrzyca w ciąży
Szpital nasz jest największym w regionie ośrodkiem, w którym prowadzone są ciężarne z cukrzycą. Ciąża zmienia przebieg cukrzycy, a cukrzyca pogarsza wyniki położnicze. Ważne jest aby panie, które mają zdiagnozowaną cukrzycę i planują zajść w ciążę, dbały o prawidłowy poziom cukru we krwi, wtedy prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zarówno u niej jak i u płodu zmniejszy się.

Oddział Patologii Ciąży I

Szacuje się, że w około 3% do 6% ciąż objawy cukrzycy występują po raz pierwszy w trakcie ciąży, dlatego badanie w kierunku wykrycia tego schorzenia są przeprowadzane rutynowo u wszystkich pacjentek na początku ciąży oraz między 24 a 28 tygodniem ciąży (test obciążenia glukozą).
Niekorzystnym skutkiem nierozpoznanej lub źle prowadzonej cukrzycy ciężarnych mogą być wady wrodzone płodu, zgon wewnątrzmaciczny lub nadmierna wielkość lub masa płodu (makrosomia), której konsekwencją są urazy okołoporodowe oraz potrzeba wykonania cięcia cesarskiego. U ciężarnych z cukrzycą mogą nasilać się takie objawy jak: nadciśnienie i stan przedrzucawkowy, zakażenia dróg moczowych, poród przedwczesny, wielowodzie.

Oddział Patologii Ciąży II

Pacjentki z cukrzycą ciążową przychodzą do nas na dzień lub dwa przed przewidywanym terminem porodu. Panie są badane, a wtedy podejmowana jest decyzja, czy może odbyć się poród siłami natury. Wybór terminu rozwiązania w ciąży powikłanej cukrzycą jest zależny, z jednej strony, od stanu ciężarnej oraz poziomu glikemii, a z drugiej, od zaawansowania ciąży i ewentualnych objawów zagrożenia płodu.
Ponieważ dojrzewanie płodu u matek chorych na cukrzycę jest opóźnione, istnieje obecnie tendencja, aby w miarę możliwości poród odbywał się w okolicy terminu porodu.
Te pacjentki, które maja cukrzycę od wielu lat, jak również te, które maja dodatkowe powikłania, mogą przebywać w naszych oddziałach patologii ciąży nawet kilka tygodni. Pacjentki Oddziału Patologii Ciąży są objęte opiekę specjalistów fizjoterapii oraz psychoterapeutów. Rocznie hospitalizujemy około 500 pacjentek z cukrzycą.

 Nadciśnienie tętnicze

Łazienka w Oddziale Patologii Ciąży II

Jednym z najczęstszych powikłań ciąży jest nadciśnienie tętnicze - występuje u około 10%-12% ciężarnych. Nasz ośrodek specjalizuje się również w prowadzeniu pacjentek z nadciśnieniem przewlekłym, stwierdzonym przed ciążą. Dobrze jest, jeżeli już wtedy są określone przyczyny i stopień nadciśnienia tętniczego oraz wdrożone skuteczne, bezpieczne dla ciężarnych, leczenie hypotensyjne. Ważnym elementem terapii przed ciążą jest stosowanie odpowiedniej diety niskosolnej, aktywności ruchowej prowadzącej do zmniejszenia wagi ciała u kobiet z nadwagą, unikanie używek, czyli alkoholu i papierosów. Ciężarne takie wymagają regularnej kontroli przebiegu ciąży wraz z oceną stanu płodu, zalecany jest wypoczynek z ograniczeniem aktywności fizycznej.
Hospitalizujemy pacjentki wtedy, kiedy nie da się wyrównać ciśnienia w warunkach ambulatoryjnych, albo istnieje podejrzenie, że może wystąpić niedotlenienie płodu.

 Choroby wątroby

Aneks z lodówką w Oddziale Patologii Ciąży II

Jesteśmy jedynym ośrodkiem w regionie, w którym oznaczany jest poziom kwasów żółciowych u pacjentek z cholestazą ciężarnych - nieprawidłową reakcją wątroby na wysoki poziom estrogenów i progesteronu wytwarzanych przez łożysko. Głównym objawem tego schorzenia jest uporczywy świąd skóry bez wysypki. Z tym schorzeniem wiąże się podwyższone ryzyko dla płodu, dlatego konieczna jest hospitalizacja.
Leczymy zespół HELLP - jest to choroba wątroby specyficzna dla ciąży, stanowiąca bezpośrednie zagrożenie życia. Zespół ten dotyczy około 0,2%-0,3 % ciężarnych. Objawy tej choroby to przede wszystkim ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, bóle głowy, białkomocz i narastające obrzęki. Powikłania HELLP prowadzą do obrzęku płuc, niewydolności nerek, pęknięcia wątroby. Postępowanie terapeutyczne w HELLP opiera się na wczesnym ukończeniu ciąży i leczeniu farmakologicznym.

 Choroby nerek Nawet podczas niepowikłanej ciąży czynność nerek zmienia się. Zdrowie płodu i wydolność nerek matki w przyszłości mogą byc poważnie zagrożone, jeżeli przed zajściem w ciążę u kobiety stwierdzono upośledzenie czynności nerek, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, białkomocz prowadzący do zespołu nerczycowego i dołączające się zakażenia układu moczowego.
Wszystkie te cechy łącznie i każda z osobna wywierają niekorzystny wpływ na stan zdrowia matki i płodu. Nasz szpital specjalizuje się w prowadzeniu pacjentek z takimi chorobami nerek, jak: przewlekłe zapalenie kłębuszkowe nerek, zespół nerczycowy, kamica, niewydolność nerek. Pod opieką naszych specjalistów są również pacjentki po przeszczepieniu nerki oraz wymagające stałej dializoterapii (najpierw w Specjalistycznej Poliklinice, a w razie potrzeby są hospitalizowane w Oddziale Patologii Ciąży).

 Bardzo długi pobyt w szpitalu
Pacjentki zagrożone porodem przedwczesnym mogą przebywać w naszych Oddziałach Patologii Ciąży nawet kilka tygodni. W przypadku tych pacjentek jest to ryzyko urodzenia dziecka między 23 a 37 tygodniem ciąży o masie ciała od 500 g do 2500 g, szczególnie dotyczy to ciąż mnogich.

Pacjentkami opiekują się wysokiej klasy specjaliści

Wcześniaki urodzone zwłaszcza poniżej 32. tygodnia ciąży wykazują różnego stopnia objawy niedojrzałości narządów, dlatego ważne jest, aby noworodki uzyskały od początku wysokospecjalistyczne leczenie. W naszym szpitalu są Oddziały Intensywnej Terapii Noworodka oraz Neonatologii i Patologii Noworodka Kliniki Neonatologii, przygotowane do niesienia pomocy w najtrudniejszych przypadkach. Każdego roku rodzi się u nas kilka ciąż trojaczych, a co kilka lat przychodzą u nas na świat czworaczki.
Dużo czasu spędzają u nas również pacjentki z łożyskiem przodującym, usadowionym nieprawidłowo, np. zakrywającym częściowo lub całkowicie ujście wewnętrzne szyjki macicy. Problem polega na tym, że w przypadku wystąpienia krwotoku, a zdarza się to bardzo często, jest on gwałtowny, zagrażający życiu i jedynym rozwiązaniem jest wtedy cięcie cesarskie.
Do nas trafiają również pacjentki z zaburzeniami krzepliwości krwi, chorobami zakaźnymi, odchodzącym płynem owodniowym.


Ważne telefony:
Centrala: (022) 59 66 100
PC I - Położna oddziałowa:(22) 59 66 439
PC I - Telefon do pacjentek (na korytarzu):: (22) 59 66 440
PC II - Położna oddziałowa: (22) 59 66 126
PC II - Telefon do pacjentek (stoi na korytarzu): (22) 59 66 128