Procedura szczepień

Koordynatorzy akcji sczepień:

1. Beata Wojewódzka, email:  wojewodzka@poczta.szpitalkarowa.pl,  tel. (22) 59-66-291

2. Bogusława Szczerbińska, email:  bszczerbinska@poczta.szpitalkarowa.pl  tel. (22) 59 -66-419

 

Formularz zgłoszenia do zaszczepienia się przeciw COVID-19 (DOC, 29,00 KB)
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych wraz z kaluzulą informacyjną (DOC, 53,00 KB)
pdf-icon Skrócona informacja dla pacjenta (PDF, 244,23 KB)
pdf-icon Kwestionariusz szczepienia z oswiadczeniem (prosimy o wypełnienie ankiety przed przybyciem na szczepienie) (PDF, 85,76 KB)

Dedykowana skrzynka mailowa: akcjaszczepien@szpitalkarowa.pl

Do osób zakwalifikowanych do szczepienia zostanie wysłana informacją (email lub sms) z podanym terminem szczepienia.

Prosimy o zabranie ze sobą własnego długopisu.