Zapisy na zabiegi i operacje

Jak przygotować się do pobytu w szpitalu?

 OPERACJE / LAPAROSKOPIE:

Droga Pacjentko!

Zapisy – pod numerem (22) 596 61 31 lub osobiście Sekretariat Oddziału Ginekologii
pokój 115 wejście od ul. Dobrej I piętro (wejście klatką schodową  przy portierni) lub telefonicznie od poniedziałku do piątku w godz. 8:00 – 13:30

Kontakt również przez email-  sekretariat.ginekologii@szpitalkarowa.pl

Pacjentki miesiączkujące przyjmowane są w I fazie cyklu tzn. do 12 dnia cyklu licząc od pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego.

W wyznaczonym terminie należy zgłosić się po lekkim śniadaniu do Izby Przyjęć o godz. 9:30. Operacje odbywają się następnego dnia po kwalifikacji i odpowiednim przygotowaniu. Czas pobytu w szpitalu uzależniony jest od rodzaju operacji.

Zakres wykonywanych operacji

• wycięcie zmiany chorobowej jajnika wraz z jajnikiem lub bez jajnika, zawsze z badaniem śródoperacyjnym;
• wyłuszczenie mięśniaków z pozostawieniem macicy;
• całkowite wycięcie macicy bez lub z przydatkami (tj. jajowodami i jajnikami);
• operacje pochwowe wykonywane z powodu zaburzeń statyki narządu rodnego, i/lub nietrzymania moczu, również z użyciem taśm;
• operacje plastyczne pochwy i krocza;
• operacje sromu – wycięcie zmiany chorobowej na sromie lub całkowite usunięcie sromu;
• operacje laparoskopowe;
• operacje histeroskopowe;
• leczenie operacyjne (endoskopia, chirurgia otwarta) nowotworów złośliwych i łagodnych narządu płciowego u kobiet;
• radykalne wycięcie macicy w nowotworach, tzn. macicy i przydatków z przymaciczem, węzłami chłonnymi i sklepieniem pochwy;
• operacje odtwórcze u kobiet z wadami;
• leczenie operacyjne schorzeń ginekologicznych u pacjentek ciężarnych
• szew szyjkowy

W celu odpowiedniego przygotowania do zabiegu jeśli występują u Pani choroby współistniejące np. układu krążenia (m.in. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze), choroby układu oddechowego, tarczycy, neurologiczne, zaburzenia krzepnięcia oraz cukrzyca to w niektórych przypadkach wymagane jest zmodyfikowanie dotychczasowego  leczenia i przyjmowanych leków oraz dostarczenie wyników konsultacji lekarzy specjalistów u których pacjentka jest aktualnie leczona.

Ważne!

Jeżeli przyjmuje Pani na stałe leki, prosimy o konsultację z lekarzem, zażycie ich o zwykłej porze w dniu przyjęcia oraz zabranie ich w oryginalnych opakowaniach ze sobą do szpitala.

Leki, które należy odstawić przed zabiegiem/operacją:

•    Aspiryna, Polopiryna Acard, Acesan – 7 dni przed planowanym zabiegiem
•    Sintrom, Synkumar, Acenokumarol  3-5 dni przed planowanym zabiegiem zamieniając
 na heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparyna) pod kontrolą lekarza rodzinnego lub właściwego specjalisty
•    ACLOTIN, TICLID, TICLO, IFAPIDIN  7-10 dni przed planowanym zabiegiem [wskazana zamiana na heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparyna) pod kontrolą lekarza rodzinnego lub właściwego specjalisty
•    PLAVIX, IBUSTRIN, REOPRO, AREPLEX, CLOPIDIX, ZILLT – 5 dni przed planowanym zabiegiem wskazana zamiana na heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparyna) pod kontrolą lekarza rodzinnego lub właściwego specjalisty

Przygotowanie do zabiegu / operacji pacjentek przyjmujących doustne leki p/cukrzycowe:

Aktualnie stosowane leki przeciwcukrzycowe:
•   Metformina: Avamina, Etform, Formetic, Glucophage, Metfogamma, Metformax, Metformin, Metifor, Siofor, Symformin
•   Inhibitory SGLT-2 (flozyny): Forxiga, Invocana, Jordiance, Steglatro,
•   Inhibitory alfa-glukozydazy: Adeka, Glucobay
Leki inkretynowe
•   Agonisci PPAR-y: Pioglitazone, Roziglitazon
Wszystkie wyżej wymienione leki powinny być odstawione 48 godzin przed zgłoszeniem siędo szpitala.

Analogi GLP-1: Budureon, Byetta, Luxumia, Ozempic, Saxenda, Trulicity, Victoza
W przypadku analogów GLP-1 przyjmowanych raz w tygodniu, lek należy odstawić 7 dni przed terminem przyjęcia do szpitala

Konsultacja anestezjologiczna

Na 2 tyg. przed terminem planowanej operacji, optymalnie na tydzień, pacjentki z chorobami współistniejącymi umawiane są w Ambulatorium Kliniki (środy godz.9-12) na konsultację anestezjologiczną. W celu odbycia konsultacji prosimy zgłosić się w wyznaczonym przez sekretariat terminie z dokumentami: skierowaniem od ginekologa lub położnika, ostatnimi badaniami zleconymi przez lekarza kierującego, wynikami konsultacji lekarzy specjalistów, u których pacjentka jest aktualnie leczona, wynikami badań zleconych przez specjalistów. Pacjentki obciążone chorobami kardiologicznymi  lub po ukończeniu 60 roku życia aktualnym badaniem EKG wraz z opisem nie starsze niż 30 dni, o ile później nie nastąpił żaden incydent kardiologiczny. Jeśli pacjentka ma wszczepiony stymulator powinna dostarczyć pisemną informację o ostatniej kontroli baterii, listę przyjmowanych leków, dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego.

Przedstawiamy plan leczenia przy rozpoznaniu Mięśniaki Macicy:

Przed planowaną operacją związaną z rozpoznaniem Mięśniaki macicy pacjentki po ukończonym 40 r.ż. mają wykonany zabieg abrazji diagnostycznej (pobyt jednodniowy) mający na celu pozyskanie materiału histopatologicznego i wykluczeniu procesu nowotworowego (ostateczne rozpoznanie po usunięciu i zbadaniu zmiany chorobowej). W ciągu 6 miesięcy (ważność wyniku histopatologicznego) od zabiegu odbywa się planowe przyjęcie do operacji. Możliwe warianty operacji:

– oszczędzającej (wyłuszczenie mięśniaków)

– operacji radykalnej -amputacja trzonu macicy lub całkowitym wycięciu macicy z wycięciem przydatków (jajniki i jajowody) lub bez.

Decyzja o usunięciu przydatków zależy od statusu hormonalnego pacjentki czy pacjentka regularnie miesiączkuje. Po 50 r.ż. standardowo proponowane jest usunięcie przydatków w celu obniżenia ryzyka wystąpienia raka jajnika.

Decyzja o zakresie operacji podejmowana jest na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego, wyników badań diagnostycznych, oceny stopnia zaawansowania choroby, stanu ogólnego pacjentki oraz w oparciu o oszacowanie ryzyka postępowania leczniczego. W trakcie operacji może zostać wykonane śródoperacyjne badanie histopatologiczne, którego wynik może wpłynąć na zmianę zakresu operacji.  Każdorazowo pacjentka po zapoznaniu się możliwym ryzykiem powikłań potwierdza proponowany zakres operacji na formularzu zgody z zastrzeżeniami lub bez.

U pacjentki przed 40 r.ż. oraz planujących ciążę nie wykonuje się zabiegu wyłyżeczkowania przed operacją z powodu Mięśniaków macicy pod warunkiem, że nie występują nieprawidłowe krwawienia oraz obraz endometrium jest prawidłowy w badaniu USG. W ramach lepszego przygotowania do operacji zapraszamy do skorzystania z konsultacji fizjoterapeuty. Konsultacje odbywają się I i III środę miesiąca godz. 12:00. miejsce Szkoła rodzenia poziom -1 klatka schodowa przy Ambulatorium.  Zapisy pod nr telefonu 22 5966216 w II i IV środę miesiąca w godz. 8:30-12.00

Jeżeli przyjmuje Pani na stałe inne leki, prosimy o konsultację z lekarzem, zażycie ich o zwykłej porze oraz zabranie ich w oryginalnych opakowaniach ze sobą do szpitala.

W wyznaczonym terminie należy zgłosić się po lekkim śniadaniu do Izby Przyjęć o godz. 9:30. Operacje odbywają się następnego dnia po kwalifikacji i odpowiednim przygotowaniu. Czas pobytu w szpitalu uzależniony jest od rodzaju operacji.

UWAGA:
W przypadku planowanych zabiegów laparoskopii z kolorografia, histeroskopii i HSG
( z rozpoznaniem niepłodności) – wymagany WYMAZ Z KANAŁU SZYJKI (POSIEW)
z oceną w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i grzybów – jałowy ważny 30 dni oraz wynik badania nasienia partnera ważny 1 rok.

Niezbędne dokumenty:
 Dowód osobisty
 Skierowanie do szpitala

WYMAGANE BADANIA DO OPERACJI

Badania obowiązkowe

• Grupa krwi z oznaczeniem przeciwciał
• Usg narządu rodnego- ważne 4 miesiące (ew, do decyzji lekarza)
• Cytologia – ważna do roku, pod warunkiem, że wynik jest prawidłowy
• Posiew moczu w przypadku operacji uroginekologicznych (plastyka pochwy, taśma)- ważny 2 miesiące
• Wynik badania histopatologicznego po zabiegu diagnostycznym  – ważne 6 miesięcy
• W przypadku planowanych zabiegów laparoskopii z kolorografią i HSG ( z rozpoznaniem niepłodności) – wymagany WYMAZ Z KANAŁU SZYJKI (POSIEW) z oceną w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i grzybów – jałowy ważny 30 dni oraz wynik badania nasienia partnera ważny 1 rok.

Badania wymagane

• RTG klatki piersiowej wymagany po ukończeniu 50 r.ż- ważny 2 lata (jeśli pacjentka przebyła zapalenie płuc lub oskrzeli przed przyjęciem do Kliniki – kontrolne RTG
• EKG – ważne 2 miesiący
• Morfologia ważne 8 tyg
• Układ krzepnięcia ważne 8 tyg
• Elektrolity ważne 8 tyg
• Glikemia na czczo
• Ca 125 w przypadku guza jajnika
• Przy schorzeniach tarczycy TSH- ważne 1 miesiąc
• Konsultacje i dodatkowe badania w zależności od współistniejących chorób – zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia pacjentki.

W przypadku posiadania któregoś z wymienionych badań prosimy o zabranie ze sobą. W razie potrzeby wszystkie końcowe badania wykonamy w szpitalu.

Prosimy nie zabierać do szpitala biżuterii i innych wartościowych przedmiotów.

Potrzebne będą:
  – koszula, szlafrok lub inne wygodne ubranie, obuwie domowe, klapki pod prysznic;
  – przybory toaletowe, sztućce, kubek lub filiżanka;

  –  leki przyjmowane na stałe w oryginalnych opakowaniach
  – ręcznik, paczka podpasek, woda niegazowana w małej butelce
  – inne przedmioty umilające pobyt w szpitalu, np. czasopisma, książka – zapakowane w jedną małą torbę lub walizkę.

 W Izbie przyjęć pierwszeństwo mają nagłe przypadki i pacjentki do Oddziału Onkologii Ginekologicznej.

Poniżej ulotka z opisem przygotowania do planowej operacji:

 ZABIEG GINEKOLOGICZNY / HISTEROSKOPIA

W Oddziale Ginekologii w ramach pobytów jednodniowych wykonywane są następujące zabiegi ginekologiczne:

• abrazje diagnostyczne – wyłyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy (nieregularne lub obfite krwawienia miesiączkowe, krwawienia po menopauzie, pogrubienie śluzówki macicy stwierdzone w badaniu USG)
• wyłyżeczkowanie jamy macicy po poronieniu
• usunięcie polipa szyjki macicy lub jamy macicy
• histeroskopie
• usuwanie zmian w obrębie sromu i krocza
• pobieranie wycinków (biopsje) szyjki macicy (nieprawidłowy wynik cytologii, nieprawidłowy obraz badania kolposkopowego)
• usunięcie drobnych zmian z pochwy lub okolicy sromu
• elektrokonizacja szyjki macicy – zabieg leczniczy w dysplazji szyjki macicy
• nacięcia oraz marsupializacja gruczołu Bartholina
• badania drożności jajowodów (HSG- histerosalpinografia)

Droga Pacjentko! 

Zapisy – pod numerem (22) 596 61 31 lub  osobiście Sekretariat Oddziału Ginekologii
pokój 115 wejście od ul. Dobrej I piętro (wejście klatką schodową  przy portierni) lub telefonicznie od poniedziałku do piątku w godz. 8:00 – 13:30

Kontakt również przez email-  sekretariat.ginekologii@szpitalkarowa.pl

Pacjentki miesiączkujące przyjmowane są w I fazie cyklu tzn. do 12 dnia cyklu licząc
od pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego.

Jeżeli występują u Pani choroby współistniejące np. układu krążenia, układu oddechowego, cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia, choroby tarczycy czy neurologiczne, niezbędne będzie zaświadczenie od specjalisty o stanie zdrowia. W celu odpowiedniego przygotowania do zabiegu w niektórych przypadkach wymagane jest zmodyfikowani dotychczasowego leczenia i przyjmowanych leków. W uzasadnionych przypadkach poproszona zostanie Pani do odbycia konsultacji anestezjologicznej w Ambulatorium Kliniki  (środy godz. 9-12 godz.), wizyta zostanie umówiona przy zapisie na zabieg.

Ważne:

Leki, które należy odstawić przed zabiegiem/operacją:

•    Aspiryna, Polopiryna Acard, Acesan – 7 dni przed planowanym zabiegiem
•    Sintrom, Synkumar, Acenokumarol  3-5 dni przed planowanym zabiegiem zamieniając
na heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparyna) pod kontrolą lekarza rodzinnego lub właściwego specjalisty
•    ACLOTIN, TICLID, TICLO, IFAPIDIN  7-10 dni przed planowanym zabiegiem [wskazana zamiana na heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparyna) pod kontrolą lekarza rodzinnego lub właściwego specjalisty
•    PLAVIX, IBUSTRIN, REOPRO, AREPLEX, CLOPIDIX, ZILLT – 5 dni przed planowanym zabiegiem wskazana zamiana na heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparyna) pod kontrolą lekarza rodzinnego lub właściwego specjalisty

Przygotowanie do zabiegu / operacji pacjentek przyjmujących doustne leki p/cukrzycowe:

Aktualnie stosowane leki przeciwcukrzycowe:
•   Metformina: Avamina, Etform, Formetic, Glucophage, Metfogamma, Metformax, Metformin, Metifor, Siofor, Symformin
•   Inhibitory SGLT-2 (flozyny): Forxiga, Invocana, Jordiance, Steglatro,
•   Inhibitory alfa-glukozydazy: Adeka, Glucobay
Leki inkretynowe
•   Agonisci PPAR-y: Pioglitazone, Roziglitazon
Wszystkie wyżej wymienione leki powinny być odstawione 48 godzin przed zgłoszeniem się do szpitala.

Analogi GLP-1: Budureon, Byetta, Luxumia, Ozempic, Saxenda, Trulicity, Victoza
W przypadku analogów GLP-1 przyjmowanych raz w tygodniu, lek należy odstawić 7 dni przed terminem przyjęcia do szpitala

Jeżeli przyjmuje Pani na stałe inne leki, prosimy o konsultację z lekarzem, zażycie ich o zwykłej porze bez popijania (lub popijając minimalną ilością wody) oraz zabranie niewielkiego zapasu ze sobą w oryginalnych opakowaniach. Czasem istnieje potrzeba pozostania na noc w szpitalu.

W wyznaczonym terminie należy zgłosić się do Izby Przyjęć o godz. 7:00-7:30 na czczo tzn. nie wolno jeść, pić, żuć gumy, palić tytoniu minimum 6 godz.
Wypis po zabiegu następuje w godzinach wieczornych i uzależniony jest od decyzji lekarza i samopoczucia pacjentki po zabiegu.

UWAGA: W przypadku planowanych zabiegów, histeroskopii i HSG
(z rozpoznaniem niepłodności) – wymagany WYMAZ Z KANAŁU SZYJKI (POSIEW) z oceną w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i grzybów – jałowy ważny 30 dni oraz  do HSG wynik badania nasienia partnera ważny 1 rok.

 Niezbędne dokumenty:
 Dowód osobisty
 Skierowanie do szpitala

WYMAGANE BADANIA DO ZABIEGU

Badania obowiązkowe

• Grupa krwi z oznaczeniem przeciwciał
• Usg narządu rodnego- ważne 4 miesiące (ew, do decyzji lekarza)
• Cytologia
• W przypadku planowanych zabiegów  HSG – wymagany WYMAZ Z KANAŁU SZYJKI (POSIEW) z oceną w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i grzybów – jałowy ważny 30 dni oraz wynik badania nasienia partnera ważny 1 rok.

Badania wymagane do wykonania w miarę możliwości

• RTG klatki piersiowej wymagany po ukończeniu 50 r.ż- ważny 2 lata (jeśli pacjentka przebyła zapalenie płuc lub oskrzeli przed przyjęciem do Kliniki – kontrolne RTG
• EKG w przypadku chorób serca i po 40 r,ż – ważne 2 miesiący
• Morfologia ważne 8 tyg
• Układ krzepnięcia ważne 8 tyg
• Elektrolity ważne 8 tyg
• Glikemia na czczo
• Przy schorzeniach tarczycy TSH- ważne 1 miesiąc
• Konsultacje i dodatkowe badania w zależności od współistniejących chorób – zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia pacjentki

Prosimy nie zabierać do szpital biżuterii i innych wartościowych przedmiotów.

Potrzebne będą:
  – koszula, obuwie domowe, przybory toaletowe, ręcznik, paczka podpasek;                                                                        
  –  woda do picia,
  – inne przedmioty umilające pobyt w szpitalu, np. czasopisma, książkę – zapakowane w jedną małą torbę lub walizkę.

W Izbie przyjęć pierwszeństwo mają nagłe przypadki i pacjentki do Oddziału Onkologii Ginekologicznej.

DROGA PACJENTKO !

• Kiedy przybędziesz z Izby Przyjęć do Oddziału personel medyczny przeprowadzi niezbędne wywiady, zweryfikuje badania, a w przypadku ich braku, pobierze je.
• Po przydzieleniu sali oczekuj na wezwanie położnej do gabinetu zabiegowego.
• Planowe zabiegi wykonywane są do godz.15:00, a czas ich  rozpoczęcia uzależniony jest od ilości pracy zaplanowanej w oddziale w danym dniu oraz nagłych przypadków wymagających pilnej interwencji.
• Przez cały czas oczekiwania na zabieg pozostań na czczo tzn. nie jedz, nie pij, nie żuj gumy i nie pal papierosów.
• Ze względu na charakter zabiegów i konieczność ułożenia się na fotelu ginekologicznym zalecanym strojem jest koszula nocna. Przed udaniem się do gabinetu zabiegowego zdejmij biżuterię (jest możliwość złożenia rzeczy wartościowych w depozycie), bieliznę, wyjmij i zabezpiecz soczewki kontaktowe, kolczyki oraz protezy zębowe.
• Zabiegi wykonywane są w krótkim znieczuleniu ogólnym. W okresie pierwszych 2 godzin po zabiegu będziesz pod stałym nadzorem personelu medycznego. W tym czasie nie wstawaj z łóżka, odpocznij, wyśpij się. Ze względu na możliwość wystąpienia nudności lub wymiotów po zabiegu, zastosuj się do zaleceń personelu medycznego dotyczącego jedzenia i picia. W odpowiednim czasie otrzymasz posiłek. Nie wstawaj gwałtownie z łóżka, po znieczuleniu może zakręcić się w głowie. W razie problemów proś o pomoc personel medyczny.
• Zgłoś dolegliwości bólowe, wzmożone krwawienie z dróg rodnych (przypominające obfitą miesiączkę) lub inne niepokojące cię objawy.
• Wymagany czas obserwacji po zabiegu to 4 godziny.
• Wypis do domu odbywa się w godzinach popołudniowych za zgodą lekarza i uzależniony jest od samopoczucia pacjentki i braku przeciwwskazań medycznych.
• Poinformuj personel medyczny, że opuszczasz oddział.

Po wypisaniu ze szpitala zaplanuj powrót do domu w taki sposób abyś nie prowadziła pojazdów mechanicznych (samochód, motocykl, rower itp.)